Aux urgences du CHU de Martinique, l’attente peut s’allonger lorsque l’affluence dépasse les capacités habituelles du service. Face à ce type de situation, l’hôpital active une organisation exceptionnelle pour préserver la prise en charge des cas graves. Pour les patients et leurs proches, cela change concrètement le parcours avant, pendant et après l’arrivée.
Pourquoi les urgences du CHU de Martinique sont sous forte tension
Le CHU de Martinique fait état d’une situation de forte tension dans son service d’urgences depuis plusieurs jours. Cette pression est liée à un pic de fréquentation qualifié d’exceptionnel par l’établissement.
Le vendredi 6 novembre, à 20 heures, le service avait enregistré 138 passages. Habituellement, la moyenne se situe autour de 115 passages sur cette même période. L’écart peut sembler limité, mais il pèse fortement sur un service déjà organisé autour de flux continus.
Parmi les personnes accueillies, 47 patients avaient plus de 75 ans. Ces situations nécessitent souvent des évaluations plus longues, notamment en cas de perte d’autonomie, de polypathologies ou de besoin d’hospitalisation.
À cette heure-là, 38 patients n’avaient pas encore reçu de premier examen médical. Cette donnée illustre la saturation du Service d’accueil des urgences, aussi appelé SAU, et explique l’allongement des délais de prise en charge.
Une telle affluence ne signifie pas que les soins cessent. Elle impose en revanche une hiérarchisation stricte selon l’état de santé de chaque personne. C’est précisément le rôle du tri médical et du plan déclenché par l’hôpital.
Le plan « hôpital en tension » : une réponse renforcée, pas une fermeture
Le plan « hôpital en tension » a été déclenché par le directeur de garde du CHU de Martinique. Il ne correspond pas à une fermeture des urgences ni à un refus général des patients.
Il s’agit d’un dispositif de régulation interne. Son objectif est de mobiliser rapidement des moyens humains, matériels et organisationnels lorsque l’activité devient difficile à absorber dans les conditions habituelles.
Pour les patients, le changement le plus visible concerne souvent le temps d’attente. Les situations les plus graves restent prioritaires, tandis que les cas moins urgents peuvent attendre davantage avant un premier examen ou une orientation.
Le plan vise aussi à éviter que des patients déjà évalués restent inutilement sur un brancard aux urgences. L’ouverture de places d’hospitalisation permet de les transférer plus vite dans des services adaptés.
Dans ce contexte, la coopération ne se limite pas aux équipes du SAU. Elle implique le SAMU, la régulation téléphonique, la médecine de ville, les transporteurs sanitaires et l’Agence régionale de santé, ou ARS.
La situation doit donc être comprise comme une mobilisation élargie de l’hôpital et de ses partenaires. Mais l’efficacité de cette organisation dépend aussi du bon recours aux soins par la population.
Ce qui change concrètement pour les patients accueillis aux urgences
La première conséquence est le tri selon la gravité. À l’arrivée, les équipes évaluent l’état clinique et déterminent la priorité médicale. Une douleur thoracique, une détresse respiratoire, un accident grave ou des signes d’AVC restent traités sans attendre leur ordre d’arrivée.
Les personnes dont l’état est stable peuvent patienter plus longtemps. Cette attente est difficile, mais elle résulte de la nécessité de concentrer les médecins, infirmiers et équipements sur les urgences vitales.
Le CHU a renforcé ses équipes. Une infirmière et une aide-soignante supplémentaires sont mobilisées auprès des équipes des urgences lors de chaque cycle de travail.
Ce renfort est prévu jusqu’au lundi 9 novembre à 7 heures. Il doit permettre d’améliorer la surveillance, les soins, l’installation des patients et la fluidité des parcours au sein du service.
Des brancards supplémentaires ont également été installés. Cette mesure augmente la capacité d’accueil des patients acheminés vers le SAU, notamment lorsque les espaces habituels sont occupés.
Enfin, l’hôpital a activé une cellule de crise depuis le vendredi 6 novembre. Cette cellule facilite les échanges entre les professionnels et coordonne les décisions nécessaires au fil de l’évolution de l’affluence.
Le véritable enjeu reste toutefois la sortie des urgences. Libérer un brancard dépend souvent de la capacité à hospitaliser, à organiser un retour à domicile ou à trouver une solution médicale adaptée.
Les mesures mises en place pour libérer des places et accélérer les parcours
Le CHU de Martinique a ouvert huit lits d’hospitalisation complète dits « lits de crise ». Ces places sont destinées aux patients qui ont besoin d’être admis, mais qui ne doivent plus rester aux urgences.
Ces huit lits ont été répartis dans plusieurs services :
- la gériatrie ;
- la diabétologie ;
- l’endocrinologie ;
- le service de post-urgence.
Cette ouverture permet d’orienter plus rapidement les personnes après leur bilan médical. Pour un patient âgé, diabétique ou nécessitant une surveillance hospitalière, cela peut réduire le temps passé dans l’environnement très sollicité des urgences.
La régulation médicale est aussi renforcée par téléphone. Elle complète les coopérations déjà engagées avec les professionnels de santé de ville sur le territoire martiniquais.
Le Service d’accès aux soins, ou SAS, intervient avec la Communauté professionnelle territoriale de santé, la CPTS. Un médecin généraliste est également présent au sein du SAMU.
Cette organisation permet d’apporter une réponse médicale avant un déplacement non indispensable. Selon la situation, la régulation peut conseiller une consultation, une maison médicale de garde, une visite médicale ou une orientation vers les urgences.
L’ARS a par ailleurs été mobilisée. Grâce à ce lien étroit, des transporteurs privés ont été appelés en renfort pour faciliter les retours à domicile lorsque la prise en charge est terminée.
Sur ce point, l’établissement indique que la situation s’est stabilisée. Ce détail est essentiel, car chaque retour organisé permet de rendre une place disponible pour un patient en attente.
Quand appeler le 15, consulter son médecin ou aller aux urgences
Dans une période de saturation, le CHU recommande de réserver les urgences aux situations les plus graves. Cette consigne ne doit pas décourager une personne confrontée à un danger immédiat.
En cas de symptôme inquiétant, il est préférable d’appeler le 15 avant tout déplacement aux urgences. La régulation médicale évalue la situation et indique la réponse la plus appropriée.
Pour un problème de santé non vital, le premier réflexe conseillé est de contacter son médecin traitant. Celui-ci connaît les antécédents du patient et peut proposer une consultation, un traitement ou une orientation adaptée.
Les maisons médicales de garde du territoire constituent aussi une solution pour les soins qui ne peuvent attendre le prochain rendez-vous disponible, sans relever d’une urgence hospitalière.
| Situation | Orientation recommandée |
|---|---|
| Danger vital, accident grave, gêne respiratoire sévère, malaise important | Appeler immédiatement le 15 |
| Symptôme préoccupant sans certitude sur le niveau d’urgence | Appeler le 15 avant de se déplacer |
| Problème de santé courant ou suivi connu | Contacter en priorité le médecin traitant |
| Besoin de soins non vitaux hors horaires habituels | Privilégier une maison médicale de garde |
Cette orientation évite les déplacements inutiles et réduit la pression sur le SAU. Elle aide surtout chaque patient à accéder au bon professionnel, au bon moment.
Ce qu’il faut éviter pendant cette période de saturation
Il ne faut pas se rendre automatiquement aux urgences pour obtenir un avis médical rapide. Lorsque l’état ne relève pas d’une urgence grave, ce choix peut exposer à une attente longue et encombrer davantage le service.
Il faut aussi éviter de minimiser des symptômes sérieux sous prétexte que les urgences sont saturées. Une douleur brutale, une faiblesse d’un côté du corps, une confusion ou une difficulté respiratoire justifient un appel au 15.
Enfin, ne partez pas sans vos documents utiles si un déplacement est nécessaire. Carte Vitale, ordonnance, liste des traitements et coordonnées d’un proche facilitent l’évaluation médicale, surtout pour les patients âgés.
Le réflexe le plus utile reste simple : appelez le 15 en cas de doute avant de vous déplacer. Cette régulation protège les patients les plus fragiles tout en soutenant les équipes du CHU de Martinique.
— Alexis
